长治市地处山西省东南部，位于晋冀豫三省交界处，常住人口314万，区域内医疗资源丰富，拥有一所医学本科院校——长治医学院，而且坐拥包括大学附属医院在内的8所三甲医院。在如此竞争激烈的大环境下，作为长治市第二人民医院（以下简称“长治二院”）该如何生存与发展？该院党委书记、院长李晓东凭借清晰的战略规划，带领该医院突出重围，取得了令人瞩目的成绩。全年总诊疗人次增长率、出院患者手术占比，以及三、四级手术占比均位居山西省优秀行列。

品牌学科是引擎

竞争激烈的医疗环境中，走差异化发展道路是必然选择。此时，战略方向的引领作用至关重要。“战略方向正确，医院发展便会蒸蒸日上；战略方向有误，医院前行则举步维艰。”李晓东将学科建设视为该医院突围的出发点和落脚点。

该医院依据地域医疗资源布局以及自身特色，确立了以骨科、皮肤科为重点的发展方向，同时兼顾全面发展的“院有特色、科有重点”的发展思路与定位。“我们连续三四届领导班子坚定不移地致力于两大品牌科室的发展。”他深知“法乎其上，取乎其中；法乎其中，取乎其下”的道理，因此，2019年担任长治市第二人民医院院长后，他便进一步审时度势，瞄准全国一流水平，以“大专科、强综合”为建设方向，展开了一场学科建设浪潮。

以骨科为例，2019年该医院出台了《骨科学科建设方案》，将骨科细化为8个亚专业10个病区，开放床位291张。另外，强化亚专业细化的同时进行融合发展，旨在避免医生局限于某一领域而忽视全局的问题。为此，该医院规定年轻医生必须在8个亚专业轮转后，再确定亚专科方向。

随后的2022年，该医院借国家推动革命老区重点城市对口合作工作的契机，与国家骨科医学中心——北京市积水潭医院签署了对口合作协议。这一合作有力地推动了医疗服务水平提升、学科建设加强以及人才培养推进等。

2023年，该医院又成立了骨科手术机器人应用长治市重点实验室，引进长治市首台骨科机器人，加入国家骨科医学中心5G+骨科机器人联盟，推动骨科进入了精准化、微创化、智能化时代。皮肤科亦是如此，大力推动亚专业发展。

目前，皮肤科拥有20多个亚专业和学组，覆盖了皮肤领域的各个方面，长治地区80%的皮肤疾病患者选择到长治二院就诊。

骨科、皮肤科已成功建设成为山西省省级临床重点专科，其医疗服务能力位居长治市第一方阵，影响力辐射晋冀豫3省16个市县区。

与此同时，品牌学科的带动效应成效显著。例如，该医院依托骨科带动了康复医学科发展。康复医学科引入“临床康复一体化”理念，将康复理念前移，使患者第一时间认识到康复的重要性。

目前，康复医学科发展态势良好，有望成为该医院新的品牌和支撑。同样，该医院依托皮肤科带动了医学美容等学科发展，并同烧伤整形等学科交叉融合，形成了颇具规模的学科集群。

李晓东认为，该医院党委的核心职责在于把握方向、统筹大局，引领全体人员走上正确的发展道路。而具体的业务开展则交由科主任与医生团队负责。

党建、运营强支撑

无论是“大专科、强综合”战略，还是精细化运营的支撑，均离不开党建引领。李晓东对此感悟颇深：其一，当医院发展至特定阶段，转型势在必行，此时就要求党委具备高瞻远瞩的预判能力，洞察国家政策走向、把握经济社会发展趋势，进而科学调整医院发展方向；其二，确保党委决策与执行层面思想高度统一，这是该医院取得斐然成绩的重要前提；其三，强化党建与业务深度融合，才能形成合力，实现1+1>2的协同效应。

为此，长治二院医院秉持“将支部建在科上”的理念，做到应建尽建，同时抓好党支部书记的选拔与培养。

为此，该医院成立山西省三级公立医院首家“业余党校”，开展“思辨沙龙”活动，将思想政治教育、党风廉政建设、行风教育等纳入人才队伍培养体系，同时深入实施“把党员培养成骨干，把骨干培养成党员，把骨干党员培养成中层管理者”的“双培养”制度。

高效运营管理，无疑是医院“大专科、强综合”战略的重要支撑。李晓东表示，他深切感受到近年来该医院运营压力与日俱增，而实现科学精准高效的运营是前所未有的挑战。

为此，长治二院构建组织架构，制定规章制度和切实可行的执行办法：成立运营管理办公室，致力于做好精细化运营工作；组建涵盖财务、运营、质控、医务、医保、病案等科室成员的DRG管理小组，逐科宣讲政策与方法，让大家真正理解DRG。

另外，该医院转变运营思维，精准计算成本，树立成本意识。同时，严格把控临床路径的执行，将运营管理与临床管理紧密结合。该医院还以绩效“国考”和医院评审标准为抓手，常态化推进，不断提升医院内涵建设。

李晓东认为，作为该医院管理者唯有吃透规则，精准把握方向，科学预判医院未来发展路径，才能在改革浪潮中稳步前行。其间用笨办法、下苦功夫、脚踏实地的工作作风，往往会带来意想不到的成效。

回顾2024年，该医院发展虽充满挑战，但工作充实而富有成效。展望2025年，既满怀希望，又不敢有丝毫懈怠。他已经在擘画医院未来，他表示，长治二院将紧扣“一个愿景”，坚持“两个抓手”，提升“六个能力”，健全“九个体系”，以高质量党建、高水平学科建设推动医院高质量发展。

他解读道，紧扣“一个愿景”，即全面建成“区域领先、山西省内一流、全国知名的省级区域专科医疗中心”；坚持“两个抓手”，即以三甲评审标准、公立医院绩效考核为抓手，推进医院科学化、规范化、标准化管理，推动医院高质量发展；提升“六个能力”，即一流的党建能力、高水平的学科建设能力、前沿的科技创新能力、高质量的人才培育能力、精细化的运营管理能力和高效的医疗服务能力；健全“九个体系”，即品牌文化体系、医疗服务体系、科研学术体系、教育培训体系、人力资源体系、财力支撑体系、后勤安保体系、物资供应体系和绩效管理体系。

李晓东坚信，只要扎实推进上述工作，该医院管理便能事半功倍，实现医院稳健高效发展。（张刚强 张晓利）

【责任编辑 陈畅】